Edema agudo del pulmón en una gestante / Acute pulmonary edema in a pregnant woman

El edema agudo del pulmón es la acumulación de líquido en los alvéolos pulmonares que impide la normal oxigenación de la sangre y ocasiona hipoxia tisular. Se trata de una urgencia médica que debe identificarse y tratarse rápidamente para evitar una alta mortalidad materna y perinatal. Con el objetivo de describir las características de un caso de edema agudo del pulmón en una gestante, se presentó el tema, ocurrido en el Hospital Docente Ginecobstétrico de Guanabacoa en el mes de febrero del año 2014 y su posterior evolución. La paciente de 39 años de edad, sin antecedentes patológicos personales con historia obstétrica de G5 P1 A3, que a las 36 semanas comenzó con cifras de presión arterial elevadas y acude al cuerpo de guardia por cefalea e hipertensión arterial. A la postre inicia con disnea, tos y expectoración espumosa diagnosticándose un edema agudo del pulmón, para lo cual se aplica tratamiento médico y la interrupción del embarazo por cesárea, obteniéndose recién nacido de 2100g y Apgar 9-9. La evolución de la paciente fue satisfactoria y el recién nacido, aunque bajo peso, evolucionó satisfactorio. El edema agudo del pulmón es una complicación obstétrica en la que siempre debemos pensar.

Acute pulmonary edema is the accumulation of fluid in the alveoli that prevents normal oxygenation of the blood and causes tissue hypoxia. This is a medical emergency that should be promptly identified and treated to avoid high maternal and perinatal mortality. The issue was presented in order to describe the features of a case of acute lung edema in a pregnant woman, who was treated at the Gynecobstetric Teaching Hospital in Guanabacoa from February 2014 and her subsequent evolution. The 39-year-old woman, with no personal medical history and with G5P1A3 obstetric history, began to have high blood pressure at 36 weeks and she came to the emergency room due to headache and hypertension. Eventually she started with dyspnea, cough, and frothy expectoration. Acute lung edema was diagnosed. Medical treatment and pregnancy termination by caesarean section was applied, resulting in a 2100g newborn with Apgar 9-9. This patient´s evolution was satisfactory and the newborn, although underweight, evolved satisfactory. Acute pulmonary edema is an obstetric complication which we should always keep in mind.

Caracterización de la hipertensión inducida por el embarazo / Characterization of pregnancy-induced hypertension

Introducción: los trastornos hipertensivos en el curso del embarazo tienen una incidencia entre el 10 y el 15 % de las gestantes a término, lo que constituye una causa significativa de morbilidad y mortalidad materna y fetal. Objetivo: caracterizar a las pacientes con enfermedad hipertensiva durante el embarazo en las mujeres del Consultorio 85-02 de Villa 1 perteneciente al Policlínico Docente "Julio Antonio Mella" en el período comprendido del 1ro. de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2011. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal. La muestra estuvo constituida por 73 gestantes. Resultados: desarrollaron preeclampsia el 5,9 % de las adolescentes, el 28,6 % de las pacientes con edad mayor o igual a los 35 años, el 10,3 % de nulíparas y el 14,3 % de gestantes con sobrepeso corporal. Hubo solo el 2,7 % de morbilidad materna y el 9,5 % de los recién nacidos presentó morbilidad, aunque ninguno correspondió a pacientes con preeclampsia. Se presentó la preeclampsia en solo 6 pacientes. Conclusiones: la adolescencia, la nuliparidad, la obesidad y el bajo peso no fueron factores predominantes en el desarrollo de la enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo en este estudio.

Introducción: hypertensive disorders during pregnancy have an incidence from 10 to 15 % of pregnant women a term, which is a significant cause of maternal morbidity and fetal mortality. Objective: to characterize patients with hypertensive disease during pregnancy in women at medical practice 85-02 Villa 1 from Julio Antonio Mella Polyclinic from January 1st, 2008 to December 31st, 2011. Methods: a descriptive, prospective, longitudinal study was conducted. The sample consisted of 73 pregnant women. Results: 5.9 % of adolescents developed preeclampsia, 28.6 % of patients aged 35 or older, 10.3 % were nuliparous, and 14.3 % of pregnant women had excess body weight. There were only 2.7 % of maternal morbidity and 9.5 of infnts presented morbidity, although none corresponded to patients with preeclampsia. Only 6 patients had preeclampsia. Conclusions: adolecence, nuliparity, obesity, and underweight were not predominant factors in the development of hypertemnsive pregnant-induced disease in this study.

La infección en el factor cervical y su relación con la infertilidad / Infection in the cervical factor and its relation with infertility

Los conceptos actuales asignan al cuello uterino una función de válvula biológica que en ciertos momentos del ciclo reproductivo permite la entrada del espermatozoide dentro del útero y en otras, cierra su admisión. No está completamente definido el rol de las infecciones en la infertilidad. En el hospital docente ginecoobstétrico de Guanabacoa, durante el período de enero de 2001 a junio de 2002, se realizó un estudio longitudinal retrospectivo de 1 020 pacientes con la intención de valorar las posibles causas de la infertilidad a partir del estudio del factor cervical. El objetivo de este trabajo fue determinar cómo influye la infección del moco cervical en los casos de infertilidad. En 121 pacientes (12 por ciento) la causa fue el factor cervical puro; en el estudio microbiológico se obtuvo el 41por cientode positividad y los gérmenes más frecuentemente aislados fue la E. coli (36 por ciento), el Estafilococo coagulasa negativa (24 por ciento) y el Estafilococo coagulasa positiva (10 por ciento). Se logró un 30 por ciento de embarazos después del tratamiento con antibióticos según antibiograma y un 16 por ciento más luego de tratamiento con antibióticos más inseminación homóloga.(AU)#S#a